。

    【原文】

    服药不如方法，纵意违师，不须治之。

    【译文】

    服药不能依照规定的方法，任意违背医嘱，那就不必治疗。

    【评析】

    本条讲服药应当遵循医嘱。

    临床治疗除了医家处方用药必须符合病情，是愈病的条件外，在煎药用水方面、煎药时间方面、投药先后方面、服药时间方面、药后调护方面等都有一定的法度，这需要病家的密切配合，才可能取得预期的疗效。否则，不仅难以收效，甚至发生其他变化。

    【原文】

    凡伤寒之病，多从风寒得之，始表中风寒，入里则不消矣。

    未有温覆①而当，不消散者，不在证治。拟欲攻之，犹当先解表，乃可下之。若表已解而内不消，非大满，犹生寒热，则病不除。若表已解而内不消，大满大实坚，有燥屎，自可除下之，虽四五日，不能为祸也。若不宜下而便攻之，内虚热入，协热遂利②，烦躁诸变，不可胜数，轻者困笃③，重者必死矣。

    【注释】

    ④温覆：服药后用衣被覆盖，使周身温暖，以利于汗解。

    ②协热遂利：表症因误下而邪内陷，致发生下利，称为协热利。

    ③困笃：病变沉重难医。

    【译文】

    大凡伤寒病，多为感受风寒所致。开始时风寒侵袭肌表，渐至由表入里，病邪一旦入里就不易解除了。因此，凡风寒在表，应及时治疗，施用发汗解表，并注意服药后适当加盖衣被，使浑身温暖而得汗，病邪就会消散。若不遵循表里先后的症治规律，一起病就行攻下，就会引起变症。因此，若表症尚未解除，还应当先解表，解表后，才能使用攻下的方法。若表症已解而里症未除，一般可用下法。但若里实未成，未见大满大实之症，则不可用攻下法，若过早攻下，则不能解除其病；若表症已解，而里实已甚，肠中燥屎已成，而见大满大实之症，就应攻下燥屎，燥屎得去，则病可愈。若不能攻下，而妄行攻下，使正气受损，邪热内入，而产生协热下利、烦躁等各种变症的，不可胜数，病变轻的则会加重，重的则会死亡。

    【评析】

    本条论治疗外感病使用汗下的一般原则应以辨证为前提，既要防止早下误下，也要避免应下失下。

    【原文】

    夫阳盛阴虚①，汗之则死，下之则愈；阳虚阴盛②，汗之则愈，下之则死。夫如是，则神丹③安可以误发，甘遂④何可以妄攻，虚盛之治，相背千里，吉凶之机，应若影响，岂容易哉！况桂枝⑤下咽，阳盛即毙，承气⑥入胃，阴盛以亡。死生之要，在乎须臾，视身之尽，不暇计日。此阴阳虚实之交错，其候至微，发汗吐下之相反，其祸至速。而医术浅狭，懵然⑦不知病源，为治乃误，使病者殒殁⑧，自谓其分，至令冤魂塞于冥路，死尸盈于旷野，仁者鉴此，岂不痛欤！

    【注释】

    ①阳盛阴虚：热邪盛而里阴被灼的症候。

    ②阳虚阴盛：寒邪盛而表阳被遏的症候。

    ③神丹：一种发汗剂。

    ④甘遂：峻逐水邪的药物。

    ⑤桂枝：桂枝汤。

    ⑥承气：承气汤。

    ⑦懵（měnɡ）然：糊涂的样子。

    ⑧殒（yǔn）殁：死亡。

    【译文】

    热邪盛而阴液损伤的症候，不可发汗，误汗就会导致死亡，应当攻下，泄去热邪，就能够痊愈。寒邪盛而卫阳被遏的症候，治宜发汗，不可攻下，发汗则邪自表解而病愈；误下则正伤邪陷而病变加剧，也可引起死亡。正因为这样，所以神丹岂可以误用，甘遂岂可以妄攻，须知虚与实的治法，相去很远，用药的当否与病情的安危，有着