【译文】

    少阴虚寒症，呕吐频剧，腹泻，手足发凉，烦躁不安、心中难受的，主治宜用吴茱萸汤。

    【评析】

    本条讲阳虚阴盛，正邪剧争的症治。

    本条以少阴病冠首，吐利，四逆，亦酷似四逆汤症，何以不用四逆汤而用吴茱萸汤呢？关键在于“烦躁欲死”一症，标志着阴邪虽然很盛，但阳气尚能与之剧争，“欲死”是病人的自觉症，故知不是阴盛阳亡，而用吴茱萸汤温降肝胃，泄浊通阳，但不能认为是少阴病的症治方法。

    吴茱萸汤症以呕吐为主症，下利、厥冷不是必备的症状。症属中虚肝逆，而浊阴上犯，与四逆汤症的阴盛阳虚不同，是以虽有下利，但并不太严重。其烦躁欲死，因阴阳剧争所致，所以用吴茱萸汤温降肝胃，泄浊通阳。四逆汤症是脾肾虚寒症，此是胃虚肝逆症。

    【原文】

    少阴病，下利，咽痛，胸满，心烦者，猪肤汤主之。

    【译文】

    少阴病，腹泻，咽喉疼痛，胸部闷满而心烦的，用猪肤汤主治。

    【评析】

    本条讲少阴阴虚火炎咽痛的症治。

    少阴邪从热化，邪热下注则下利，利则阴气更伤，因而虚火上炎，注于胸中，熏灼咽嗌，故咽痛、胸满、心烦。本症的咽痛乃属虚症，咽部多不太红肿，唯觉干痛，痛势也不剧烈，不若风热实症之红肿而痛甚。本症原属阴虚火炎，不属实热，不能用苦寒之品直折其火，所以采用猪肤汤润燥培土，除烦利咽。

    本症咽痛，虽属少阴，实与肺有关，秦皇士说：“少阴咽痛，以肾水不足，水中火发，上刑肺金。”

    猪肤汤方

    猪肤一斤。

    右一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，温分六服。

    【原文】

    少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤；不差①者，与桔梗汤。

    【注释】

    ①差：病势减轻的意思。

    【译文】

    少阴病，得病两三天，咽喉疼痛的，可用甘草汤；若服药后仍不见好的，用桔梗汤治疗。

    【评析】

    本条讲少阴客热咽痛的症治。

    本条咽痛，并非虚火上炎，而是少阴客热。少阴客热咽痛，轻者可用甘草汤，重者则用桔梗汤。本条叙症太简，从甘草汤、桔梗汤的作用，不难推知咽痛必不太甚，局部可有轻度红肿，故只用一味生甘草清热解毒，若服后咽痛不除，是肺气不宣而客热不解，再加桔梗以开肺利咽，使肺气开达，气机宣泄，则客热自能透达。

    甘草汤方

    甘草二两。

    右一味，以水三升，煮取一升半，去滓，温服七合，日两服。

    桔梗汤方

    桔梗一两，甘草二两。

    右二味，以水三升，煮取一升，去滓，温分再服。

    【原文】

    少阴病，咽中伤，生疮①，不能语言，声不出者，苦酒②汤主之。

    【注释】

    ①生疮：咽喉部创伤破溃。

    ②苦酒：酸醋。

    【译文】

    少阴病，咽喉部受到创伤，发生破溃，不可言语，且说话发不出声音者，用苦酒汤主治。

    【评析】

    本条讲咽中疮伤、声音不出的症治。

    咽中伤有二义，一是咽喉部受到外来的创伤，一是咽喉部发生破溃。不问创伤或破溃，“咽中伤、生疮”决不是一般的咽痛，咽喉局部肯定有红肿破溃及分泌物等，因溃疡疼痛而难于语言，甚则声音不出，为咽痛重症。这时，甘草汤、桔梗汤皆不能胜任，所以用苦