。

    此条只出灸法，未及汤剂，若论药物治疗，当不外温经回阳，如四逆汤之类。在用灸法的同时，加服汤药，更有助于阳气的回复。

    【原文】

    伤寒，发热，下利，厥逆，躁不得卧者，死。

    【译文】

    伤寒病，发热，腹泻，手足厥冷，假使再见到躁扰不能安卧的，是死候。

    【评析】

    本条讲阴极阳越的死候。

    厥阴虚寒症，见到发热，一般为阳复之征，但也有属于虚阳浮越之象，必须具体分析。阳复发热，则厥回利止。本症虽发热而厥利依然，可见不是阳复而是阴盛阳浮，加之躁不得卧，表明阳气将绝，所以为死候。

    【原文】

    伤寒发热，下利至甚，厥不止者，死。

    【译文】

    外感病发热，腹泻十分严重，四肢厥冷一直不回复的，为阳气脱绝的征象，属死候。

    【评析】

    本条讲阴竭阳绝的死候。

    【原文】

    伤寒六七日，不利，便发热而利，其人汗出不止者，死，有阴无阳①故也。

    【注释】

    ①有阴无阳：只有阴邪而无阳气。

    【译文】

    伤寒病六七日，本来并不腹泻，以后忽然发热腹泻，同时汗出不止的，属于死候，因为阴邪独盛，阳气亡越，所谓有阴无阳故也。

    【评析】

    伤寒六七日，不利，指手足虽厥冷而不下利，说明原来病情不甚严重。从忽发热来看，可知六七日间也没有发热，六七日后，忽然发热，而又下利，且汗出不止，是病情发生了新的变化。根据发热，似为阳复之象，但是阳复不应有下利与汗出不止，足证病势不是减轻而是趋于严重。

    凡先有厥逆下利，后见发热，而利自止的，多为阳气回复，寒邪渐散的欲愈之候。现发热与下利，同时并见，这种发热，就不是阳气来复，而是阴邪太甚，真阳外亡的表现。由于阳虚不能卫外，腠理失却固密，所以汗出不止。因为汗出不止，则阳气尽脱，故为死候，所谓有阴无阳，即是病机特点的概括。

    【原文】

    伤寒五六日，不结胸，腹濡①，脉虚复厥者，不可下，此亡血②，下之死。

    【注释】

    ①腹濡：腹部按之柔软。

    ②亡血：阴血亏虚。

    【译文】

    外感病五六天，无结胸症的表现，腹部柔软，脉象虚软而又四肢厥冷的，这是血虚所致，不能用攻下法治疗，若误用攻下，其血则更伤，可导致死亡。

    【评析】

    本条讲血虚致厥的辨证及其治禁。

    伤寒五六日，如邪热传里，与痰水结于胸膈，则成结胸，其人必心下坚满石硬，或连及少腹，痛不可近，其脉亦当沉紧。若热邪结聚于肠胃而成里实，其脐腹必当胀满而疼痛拒按。今胸部无结胸见症，腹部亦按之柔软，加之脉见虚弱，可知里无实邪结聚，其脉虚肢厥，是由于阴血亏虚，不能荣养于四肢的缘故。此种厥冷与阳气被郁，热深厥深的肢厥，判若天壤。里实的厥逆，须用攻下，其脉必沉实有力，同时必有潮热、腹满痛等见症；本症的厥逆，虽亦可能有大便秘结，但非燥屎壅滞，而是因肠中枯燥，失却濡润所致，所以没有腹满硬痛、潮热等症象，而脉虚无力，腹部柔软，故不可用攻下治疗。本症与阳微阴盛的厥逆亦有不同，阳微阴盛的厥逆，每兼下利，其治疗着重于回阳救逆。

    【原文】

    发热而厥，七日下利者，为难治。

    【译文】

    发热而四肢厥冷，到第七日又发生腹泻的，为难治。

    【评析】

    本