寒上热，但病机完全不同。戴阳症是下真寒而上假热，本症是下真寒而上亦真热，而且以上热为主。

    干姜黄芩黄连人参汤方

    干姜、黄芩、黄连、人参各三两。

    右四味，以水六升，煮取两升，去滓，分温再服。

    【原文】

    下利有微热而渴，脉弱者，今自愈。

    【译文】

    虚寒腹泻，有轻微发热，口渴症状出现，且脉象弱的，是邪气已衰，阳气来复，预示疾病即将痊愈。

    【评析】

    本条讲阴盛下利将愈的脉症。

    本条下利是虚寒症，所以当出现微热而渴时，即为阳复之兆。脉弱又表明邪势已衰，脉症合参，故知病将自愈。

    【原文】

    下利脉数，有微热汗出，今自愈；设复紧，为未解。

    【译文】

    腹泻脉数，并有轻度发热汗出的，病即将痊愈；假使又见脉紧，为病仍未解。

    【评析】

    本条讲寒利将愈的脉症及未解的脉象。

    【原文】

    下利，手足厥冷，无脉者，灸之。不温，若脉不还，反微喘者，死；少阴负趺阳①者，为顺也。

    【注释】

    ①少阴负趺阳：少阴即太溪脉，趺阳即冲阳脉。少阴负趺阳，谓太溪脉小于趺阳脉。

    【译文】

    豆瓣还阳腹泻，手足厥冷，无脉搏跳动的，急用灸法以回阳复脉。若灸后手足仍不转温，脉搏跳动仍不恢复，反而微微喘息的，属于死候。若足部的太溪脉和趺阳脉仍有搏动，而趺阳脉大于太溪脉的，为胃气尚旺，属可治的顺症。

    【评析】

    本条讲厥利无脉，灸后的两种转归。

    下利，手足厥冷，无脉，与“少阴病篇”中“利不止，厥逆无脉”颇同，但彼由阴盛与阳药格拒而致，尚伴有“干呕烦”等症，本条无格拒之因，可见症情尤为严重，是时用汤药来挽救其阳，恐怕是缓不济急，所以用灸法急救。如果灸后厥回脉还，就可转危为安。如果灸后手足依然不温，脉象依然不见，反而增加微喘，是阳竭于下，气脱于上，多属死候。假使未发生微喘，手腕部脉虽未还，只要足部脉未绝，尚有转机，尤其是趺阳脉胜于太溪脉，症势虽然严重，仍有治疗的余地，所以说，“少阴负趺阳者为顺也”。少阴负趺阳，为什么为顺？因为趺阳为胃之经脉属土，太溪为肾之经脉属水，一主后天，一主先天，少阴脉负于趺阳脉，表明胃气尚好，则生化有源，即所谓“有胃气则生”。

    【原文】

    下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。

    【译文】

    腹泻反而见到寸脉浮数，尺部脉独涩的，大便必下脓血。

    【评析】

    本条讲阳复太过，可能发生便脓血的变症。

    虚寒下利，脉象应该沉迟，今反见浮数，这有阳气来复、阴症转阳与阳复太过，由寒变热的两种可能，本条何以不属自愈之候，而是推断必便脓血，其主要依据是尺中自涩，因尺脉涩是热伤下焦血络，血脉淤滞不畅的反映，由于阳热内伤阴络，血被热蒸，腐化为脓，所以会有便脓血。如果联系“热不除，必便脓血”，则本条还当有发热持续不退的症状，脉症合参，诊断才能更加准确。

    【原文】

    下利清谷，不可攻表，汗出必胀满。

    【译文】

    腹泻完谷不化，多属阴盛阳衰，此时，即使兼有表症，也不能发汗解表，若误发其汗，则会转变为腹部胀满的变症。

    【评析】

    本条讲虚寒下利兼表，误汗的变症。

    下利清谷为阳虚寒盛，主要是脾肾阳虚而