肢静脉进行穿刺

    答：由于下肢静脉静脉瓣多、血液回流缓慢，在下肢静脉输注药物时，药物在血管内停留时间相对较长，造成血管内膜损伤，易发生药物外渗、局部组织损伤、静脉血栓形成等并发症，因此建议成人避免选择下肢静脉进行穿刺。

    53、常用抗结核药物的不良反应

    答（1）链霉素

    听力障碍、眩晕、口周麻木、肾损害及过敏反应

    （2）利福平肝损害（ALT升高和黄疸）、胃肠道不适、过敏反应

    （3）异烟肼周围神经炎、肝损害（ALT升高）

    （4）吡嗪酰胺高尿酸血症常见，药物性肝炎（ALT升高、黄疸）、皮疹、胃肠道反应少见

    （5）乙胺丁醇球后视神经炎、胃肠道反应

    （6）对氨基水杨酸胃肠道反应、过敏反应

    （7）肝损害

    54、心肺复苏有效的基本指征有哪些

    答：（1）恢复自主呼吸。（2）可在颈动脉、股动脉等大动脉触摸感受到动脉搏动。（3）上肢的收缩压能维持在90mmHg以上。（4）口唇、面色或四肢末端的皮肤颜色由紫绀逐渐变为红润，肢体由冰冷转暖。（5）瞳孔由大变小，对光反射恢复。（6）恢复自主心率，如果原来有室颤等恶性心律失常转复为窦性心律。（7）意识逐渐清醒。

    55、简述一级护理的适用对象及护理内容有哪些

    答:适用对象:病人病情危重，需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪高热、大手术、肝肾功能衰竭和早产婴等。护理内容:每15~30分钟巡视病人一次，观察病情及生命体征变化。②制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特特别护理记录。③做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。

    56、做皮内过敏试验应注意什么

    答：皮试应注意：用药前应详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者应禁止做过敏试验；对已接受青霉素治疗的患者停药超过24小时后再用此药或改用不同生产批号的青霉素制剂，则需重做皮试。②试验结果为可疑阳性，应做对照试验，确定青霉素皮试结果阴性方可用药。③药液应现用现配，避免放置时间过长除药物被污染或药物效价降低外，还可引起过敏反应，④不宜空腹进行皮肤试验或药物注射。⑤皮内试验和用药过程中，严密观察过敏反应并嘱咐患者：不可用手拭去药液和按压皮丘；20min内不可离开、不可剧烈活动；如有不适及时联系。

    57、简述半坐卧位的目的有哪些

    答:某些面部手术后病人，可减少局部出血。②急性左心衰竭病人。利用重力作用，减少回心血量，从而减轻肺淤血和心脏负担③心肺疾病所引起的呼吸困难的病人。使膈肌位置下降胸腔扩大，使呼吸困难改善。④腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，有利于感染局限;防止感染向上蔓延引起膈下脓肿⑤腹部手术后的病人，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口愈合⑥疾病恢复期体质虚弱的病人。逐渐适应体位的改变，协助站立起来。

    58、医嘱查对主要内容有哪些

    答：1）医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。2）转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均须签名。3）临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。

    4）抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。安瓿于抢救后再次核对。

    5）对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转